負(fù)壓狀態(tài)下室內(nèi)含有可通過空氣傳染的病原微生物，為防止污染物擴(kuò)散傳播，負(fù)壓手術(shù)室或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室應(yīng)設(shè)置一套獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，避免與其他區(qū)域共用空調(diào)系統(tǒng)而引起交叉感染。

發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志 2006 年第8期的論文“隔離病房回風(fēng)高效過濾器濾菌效率的實(shí)驗(yàn)研究”，對(duì)隔離病房回風(fēng)高效過濾器的濾菌效率進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，B類高效過濾器平均濾菌效率達(dá)到 99.99997%，C類高效過濾器的平均濾菌效率達(dá)到 99.999997%（五個(gè)9，所以C比B過濾細(xì)菌的效率高）。

發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志 2006 年第 10 期的論文“隔離病房應(yīng)用循環(huán)風(fēng)問題探討”指出“當(dāng)發(fā)菌濃度相當(dāng)于 1個(gè)人打噴嚏發(fā)出的最高 30 萬個(gè)液滴的 10 倍時(shí)，用B類高效過濾器過濾此含菌空氣，只有 1個(gè)菌粒漏進(jìn)室內(nèi)......此時(shí)送風(fēng)氣流的含菌量遠(yuǎn)小于室內(nèi)正常含菌量”，進(jìn)一步指出當(dāng)在回風(fēng)口上安裝無泄漏排 (回)風(fēng)口裝置 (內(nèi)裝有 B類及以上高效過濾器) 時(shí)，負(fù)壓隔離病房可采用循環(huán)風(fēng)（這樣醫(yī)護(hù)進(jìn)行手術(shù)時(shí)候安全指數(shù)就提高了）

圖 某醫(yī)院正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)原理圖

1) 正壓狀態(tài)下，凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風(fēng)運(yùn)行工況，密閉閥M1、M5關(guān)閉，M2、M3、M4打開，排風(fēng)機(jī) P2 不運(yùn)行，排風(fēng)機(jī) P1運(yùn)行，新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T2 為低檔風(fēng)量狀態(tài)，回風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T3 為高檔風(fēng)量狀態(tài)，排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T1 為關(guān)閉排風(fēng)狀態(tài)。

2)負(fù)壓狀態(tài)下，對(duì)普通空氣傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風(fēng)運(yùn)行工況，密閉閥 M5 關(guān)閉，M1、M2、M3、M4 打開，排風(fēng)機(jī) P1、P2 均運(yùn)行，新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T2 為中檔風(fēng)量狀態(tài)，回風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T3 為低檔風(fēng)量狀態(tài)，排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T1 為低檔風(fēng)量狀態(tài)。

3)負(fù)壓狀態(tài)下，對(duì)烈性空氣傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)為全新風(fēng)運(yùn)行工況，密閉閥 M1、M2、M5 打開，M3、M4 關(guān)閉，排風(fēng)機(jī) P1、P2 均運(yùn)行，同時(shí)排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T1 為高風(fēng)量狀態(tài)，新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T2 為高檔風(fēng)量狀態(tài)。

4）系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí)，新風(fēng)管上的密閉閥 M2 關(guān)閉。

對(duì)于傳染病醫(yī)院使用的正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室在負(fù)壓工況下運(yùn)行時(shí)，室內(nèi)往往含有病原生物，為防止室內(nèi)污染源泄漏至室外周圍環(huán)境或隨回風(fēng)進(jìn)入空氣處理機(jī)組內(nèi)滋生繁殖引起二次污染，應(yīng)對(duì)回排風(fēng)進(jìn)行高效過濾處理，不能僅僅采用高空排放。排風(fēng)系統(tǒng)的過濾裝置應(yīng)合理，便于進(jìn)行檢漏和更換，不應(yīng)把高效過濾器安裝在排風(fēng)機(jī)的正壓端，因?yàn)檫@樣既不能保護(hù)排風(fēng)機(jī)，又不滿足污染的排風(fēng)段管路應(yīng)保持負(fù)壓的要求。

《傳染醫(yī)院建筑施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50686--2011對(duì)負(fù)壓隔離病房的排風(fēng)高效過處理進(jìn)行了規(guī)定，指出“排風(fēng)高效過濾器的效率不宜低于 B類”，“排風(fēng)高效過濾器的裝應(yīng)具備現(xiàn)場檢漏的條件；否則，應(yīng)采正壓氣流用經(jīng)預(yù)先檢漏的專用排風(fēng)高效過濾裝置，警接壓差計(jì)排風(fēng)口應(yīng)高出屋面不小于 2m，排風(fēng)口外應(yīng)安裝防護(hù)網(wǎng)和防雨罩”。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換豐術(shù)室的排風(fēng)過濾處理可參照執(zhí)行。

發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志2006年第10期的論文“隔離病房應(yīng)用循環(huán)風(fēng)問題探討”，介紹了一種動(dòng)態(tài)密封負(fù)壓高效無泄漏排 (回) 風(fēng)裝置，已廣泛應(yīng)用于傳染病醫(yī)院負(fù)壓隔離病房建設(shè)中。

該高效過濾器和外殼之間形成正壓腔，將空氣從送風(fēng)管引入正壓腔，只要腔內(nèi)有 1Pa 的正壓，縫隙很大也不會(huì)造成室內(nèi)空氣泄漏，但《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591-2010 規(guī)定驗(yàn)收時(shí)應(yīng)達(dá)到10Pa 的正壓。

一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng)，節(jié)能也是有必要考慮的，但應(yīng)該在頂棚排風(fēng)口入口處及室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)置高效過濾器。但對(duì)于烈性傳染病患者進(jìn)行手術(shù)，則需要轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運(yùn)行。另外要對(duì)這些過濾器進(jìn)行撿漏和更換。